Как да си върнем баланса и да преодолеем световъртежа? 04 Февруари, 2025

В „Доктор Здраве с Мария“ Podcast д-р Георги Савов - невролог и отоневролог,  говори за вестибуларните заболявания, диагностиката и лечението им. Обсъжда се пароксизмалният позиционен световъртеж - най-честото вестибуларно страдание, причиняващо значителен дискомфорт.

Заболяването протича с кратки атаки на световъртеж, провокиращи се при промяна в позицията на главата - лягане, изправяне, обръщане, навеждане надолу, повдигане нагоре. Много често пациентите се оплакват от световъртеж, който се появява при повдигане на главата и поглеждане нагоре – например при опит да се вземе предмет от висок рафт или при простиране на дрехи.

Световъртежът при различните пациенти се проявява с различна интензивност – от съвсем леко замайване до тежко изразен световъртеж, придружен с гадене и повръщане при движение на главата. Причината за този вид световъртеж е натрупването на кристалчета калциев карбонат – т.нар. отолити в полуокръжните канали на вестибуларния апарат. Полуокръжните канали са специализирани структури на вътрешното ухо, пълни с течност и реагират на завъртане на главата в различни посоки. Когато отолитите попаднат в тези канали се получава патологично възбуждение на вестибуларния апарат и поява на световъртеж. Причините за откъсване на отолити и попадане в полуокръжните канали са различни - възрастови дегенеративни промени, вирусни инфекции, травми, продължителна увиснала позиция на главата, дефицит на витамин Д, болест на Хашимото и др.

За щастие този вид световъртеж е лечим напълно. Логично е да се предположи, че тъй като причината за световъртежа е чисто механична, лекарствата нямат особен ефект при това състояние. Лечението се състои в прилагането на т.нар. “Репозициониращи техники”- специализирани упражнения, привеждащи засегнатия полуокръжен канал в декливна позиция, така че отолитите да изпаднат от него. С помощта на тези маньоври се постига изчистването на полуокръжните канали от отолитите. Тези методи се практикуват в специализирани отоневрологични кабинети и чрез тях се постига бързо и пълно отзвучаване на симптомите. Понякога се налага да предпише на болните вестибуларна рехабилитация, която те провеждат в домашни условия.

Доброкачественият позиционен световъртеж е изключително често състояние. Той съставлява около 20-25% от всички случаи на световъртежи. Според последни проучвания около 5% от цялото население поне веднъж в живота си са получавали този вид позиционен световъртеж.

Д-р Георги Савов е специалист невролог и отоневролог в София с над 20 години стаж. Специалността му е диагностика и рехабилитация на вестибуларните заболявания, мигрена, болести на периферната нервна система, дегенеративни и възпалителни заболявания. Той е един от водещите специалисти по отоневрология в страната.

Д-р Савов завършва Медицински университет София през 1996 г. Специалност Нервни болести придобива през 2006 г. От 2010 г. започва работа в Неврологична клиника на Токуда Болница София.

Към момента работи в „Баланс Клиник“ София - център за комплексна диагностика и лечение на световъртеж и нарушения в равновесието.

Д-р Георги Савов е публикувал множество статии в специализирани медицински издания и е участвал в телевизионни предавания на отоневрологична тематика.